Bipoláris gyógyszeres útmutató

A gyógyszerek szerepe a bipoláris zavarok kezelésében

Ha bipoláris zavarod van, akkor a gyógyszeres kezelés valószínűleg része lesz a kezelési tervednek. Mivel a megfelelő gyógyszer és dózis megtalálása nehézkes lehet, fontos, hogy szorosan együttműködjenek egy szakemberrel, és rendszeresen értékelje újra a gyógyszert. Fontos megjegyezni, hogy a gyógyszeres kezelés csak egy sikeres kezelési program egyik aspektusa. Az életmódváltozások, a szilárd támogatási rendszer létrehozása és a terápia feltárása szintén fontosak a tünetek kezelésében és a teljes, produktív életben.

A gyógyszerek szerepe a bipoláris zavarok kezelésében

Ha bipoláris zavarod van, a kezelés valószínűleg a kezelés tervének alapja. A gyógyszeres kezelés mániát és depressziót eredményezhet, és megelőzheti a visszaesést, miután a hangulat stabilizálódott. Előfordulhat, hogy nem szeretik a hosszú távú bipoláris gyógyszeres kezelés idejét, különösen, ha kellemetlen mellékhatásokkal küzd. De ugyanúgy, mint egy diabéteszes betegnek, hogy inzulint vegyen, hogy egészséges maradjon, a bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszer segít megőrizni a stabil hangulatot.

Azonban ne várjon önmagában a gyógyszert, hogy megoldja az összes problémát. Rengeteg más lépés is lehetséges a tünetek kezelésére és a szükséges gyógyszerek mennyiségének csökkentésére. A gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb, ha más bipoláris zavar kezeléssel kombinálva alkalmazzák, beleértve a terápiát, az önsegítő kezelési stratégiákat és az egészséges életmódválasztást.

Tippek a bipoláris zavarok kezeléséhez

Kerülje az antidepresszánsokat. A bipoláris depresszió kezelése más, mint a rendszeres depresszió esetében. Valójában az antidepresszánsok valójában a bipoláris zavart rosszabbá tehetik, vagy mániás epizódot okozhatnak. Először próbálkozzon a hangulatstabilizátorokkal, és soha ne vegyen be antidepresszánsokat.

Használja ki a természetes hangulatstabilizátorokat. Az életmód nagy hatással lehet a tünetekre. Ha egészséges napi választásokat készít, csökkentheti a szükséges gyógyszerek mennyiségét. Azok a hangulatstabilizátorok, amelyek nem igényelnek receptet, magukban foglalják a szigorú alvási ütemtervet, rendszeresen gyakorolják, gyakorolják a relaxációs technikákat, és szilárd támogatási rendszert fejlesztenek ki.

Terápia hozzáadása a kezelési tervéhez. A kutatások azt mutatják, hogy az emberek, akik a bipoláris zavarok gyógyszereit veszik igénybe, sokkal gyorsabban gyógyulnak és jobban kontrollálják hangulatukat, ha terápiát is kapnak. A terápia olyan eszközöket biztosít, amelyekkel megbirkózhat az élet nehézségeivel, figyelemmel kíséri a haladást, és kezelheti azokat a problémákat, amelyek a bipoláris zavarok okozzák az Ön személyes és szakmai életében.

A gyógyszeres kezelés folytatása még akkor is, ha jobban érzi magát. A visszaesés valószínűsége nagyon magas, ha abbahagyja a bipoláris gyógyszereit. A gyógyszerek hirtelen megszakítása különösen veszélyes. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen változtatást végezne, még akkor is, ha úgy gondolja, hogy már nincs szüksége gyógyszerre. Orvosa segíthet biztonságosan elvégezni a beállításokat.

Megtalálja a megfelelő bipoláris zavar gyógyszert

A bipoláris gyógyszer és a dózis megtalálása egy ideig eltarthat. Mindenki másra reagál a gyógyszeres kezelésre, így lehet, hogy több bipoláris rendellenesség kábítószert kell próbálnia, mielőtt megtalálná azt, ami az Ön számára működik. Légy türelmes, de ne álljon be egy bipoláris gyógyszeres kezelésre, ami szintén rosszul érzi magát.

Miután felfedezte a megfelelő bipoláris rendellenesség kábítószer- vagy gyógyszer-koktélt, még mindig időt vesz igénybe az optimális dózis meghatározása. A hangulatstabilizáló gyógyszerek, mint például a lítium esetében a kedvező dózis és a mérgező egyén közötti különbség kicsi. A gyakori irodai látogatások a gyógyszerek szükségleteinek újraértékeléséhez és a tünetek és a mellékhatások gondos ellenőrzéséhez segítenek abban, hogy biztonságban maradjanak.

Tudjon meg többet a bipoláris zavarok kezeléséről

Az új gyógyszerek elindításakor ismerje meg, hogyan kell biztonságosan bevinni. Kérdések az orvossal kapcsolatos bármely új recept kapcsán:

  1. Vannak-e olyan betegségek, amelyek a hangulatváltozásomat okozhatják vagy súlyosbíthatják?
  2. Milyen mellékhatásokkal és kockázatokkal jár a javasolt gyógyszer?
  3. Mikor és hogyan kell ezt a gyógyszert szedni?
  4. Vannak olyan élelmiszerek vagy egyéb anyagok, amelyeket el kell kerülnem?
  5. Hogyan fog ez a gyógyszer kölcsönhatásba lépni más receptekkel?
  6. Mennyi ideig kell ezt a gyógyszert szednem?
  7. Nehéz lesz a gyógyszerből való kilépés, ha megállok?
  8. Visszatérnek-e a tünetek, amikor abbahagyom a gyógyszert?

Milyen gyakran kell beszélnem az orvossal?

Az akut mánia vagy depresszió során a legtöbb ember legalább hetente egyszer vagy akár naponta beszél az orvosával a tünetek, a gyógyszeradagok és a mellékhatások megfigyelésére. Amikor visszanyered, ritkábban fogod látni az orvosodat; Ha jól jársz, esetleg néhány hónaponként meglátogathatod az orvosodat. A menetrend szerinti találkozóktól vagy vérvizsgálatoktól függetlenül hívja orvosát, ha van:

  • Öngyilkos vagy erőszakos érzések
  • A hangulat, az alvás vagy az energia változása
  • A gyógyszeres mellékhatások változásai
  • Szükség van a túlsúlyos gyógyszerekre (hideg vagy fájdalom gyógyszerekre)
  • Akut orvosi betegség vagy műtéti igény, kiterjedt fogászati ​​ellátás vagy más gyógyszerek változása
  • A gyógyszeres helyzet változása, például a terhesség

Forrás: A bipoláris zavarok kezelése: útmutató a betegek és a családok számára

Általános és márkanevű gyógyszerek

A generikus gyógyszerek ugyanazzal a felhasználással, adagolással, mellékhatásokkal, kockázatokkal, biztonsági profilokkal és hatásossággal rendelkeznek, mint az eredeti márkanevű gyógyszer. A generikus gyógyszerek olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek, az a fő oka, hogy a generikus gyógyszergyártónak nem kell hatalmas költségeket szednie a gyógyszer fejlesztéséért és forgalmazásáért. Miután lejárt az eredeti gyógyszer szabadalma, más gyártók ugyanazt a hatóanyagot ugyanazokkal az összetevőkkel készíthetik el jelentősen alacsonyabb költséggel.

Esetenként a márkanevű gyógyszerek különböző bevonatokkal vagy színezékekkel rendelkeznek a megjelenésük megváltoztatásához. Ritka esetekben ezek az extra összetevők kevésbé tolerálhatóvá teszik a gyógyszer általános formáját, így ha az állapotod rosszabbodik a márkanévről generikus gyógyszerre váltás után, forduljon orvosához. A legtöbb esetben azonban a generikus gyógyszerek ugyanolyan biztonságosak és hatékonyak, mint a márkanevek, és sokkal könnyebb a pénztárcájában.

A bipoláris zavarok kezelésének felelőssége

Minden vényköteles gyógyszer kockázatos, de ha a bipoláris zavar gyógyszereit felelősségteljesen veszi, és kombinálja őket a terápiával és az egészséges életmóddal, akkor minimálisra csökkentheti a kockázatokat és maximalizálhatja a kezelés sikerességének esélyeit.

A bipoláris gyógyszert az előírt módon vegye be. Mielőtt bármilyen bipoláris gyógyszeres kezelést megváltoztatna, beszéljen orvosával. Ha nem tetszik, ahogyan a kábítószer érzi magát, vagy ha nem működik, akkor más lehetőségek is kipróbálhatók. És ha úgy dönt, hogy a gyógyszer nem az Ön számára, az orvos segíthet a gyógyszerek biztonságos kiszélesítésében.

Kövesse nyomon a mellékhatásokat. Napló használatával nyilvántartásba kell vennie azokat a mellékhatásokat, amelyekkel előfordul, és milyen rosszak. Hozd az orvosodhoz a naplót, aki javaslatokat tehet a mellékhatások minimalizálására, eldöntheti, hogy másik gyógyszerre vált, vagy megváltoztatja a bipoláris gyógyszeradagját.

Legyen tisztában a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokkal. Mindig ellenőrizze a gyógyszer kölcsönhatásokat, mielőtt újabb vényköteles gyógyszereket, gyógyszereket vagy gyógynövényeket szedne. A kábítószer-kölcsönhatások váratlan mellékhatásokat okozhatnak, vagy a bipoláris zavarok kezelését kevésbé hatékonyak vagy akár veszélyesek lehetnek. Bizonyos élelmiszerek és italok bipoláris gyógyszeres keverése is problémákat okozhat. Beszéljen orvosával, gondosan olvassa el a gyógyszer címkéit, vagy beszéljen a gyógyszerészével.

Tippek a bipoláris zavar kezelésére

  • Használjon napi emlékeztető / gyógyszeres takarító rendszert, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden szükséges gyógyszert szed.
  • Dobja el a régi gyógyszereket, vagy azokat, akiket már nem szed.
  • Tegyük fel, hogy a gyógyszerek a legjobban mûködnek, ha más egészséges döntéseket hoz. Ne várjon, hogy egy tabletta rossz étrendet, mozgáshiányt vagy rosszindulatú vagy kaotikus életmódot javítson.
  • Csökkentse vagy szüntesse meg az alkohol használatát. Az alkohol depresszáns és még nehezebbé teszi a gyógyulást. Ez is befolyásolhatja a gyógyszeres kezelés módját.

Forrás: Depresszió és bipoláris támogató szövetség

Lítium: Az első hangulatstabilizátor a bipoláris zavarokhoz

A hangulatstabilizátorok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a bipoláris zavarok magas és alacsony szintjének szabályozásában. Mind a mánia, mind a depresszió kezelésének sarokkövei. A lítium a legrégebbi és legismertebb hangulatstabilizátor, és nagyon hatékony a mánia kezelésében. A lítium is segíthet a bipoláris depresszióban. Ez azonban nem olyan hatékony a vegyes epizódoknál vagy a bipoláris zavarok gyors ciklikus formáiban. A lítium egy-két hétig tart, hogy elérje a teljes hatást.

A lítium gyakori mellékhatásai

Ezen gyakori mellékhatások némelyike ​​eltűnik, ha a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerhez.

  • Hízás
  • Álmosság
  • Remegés
  • Gyengeség vagy fáradtság
  • Túlzott szomjúság; fokozott vizeletürítés
  • Gyomorfájdalom
  • Pajzsmirigy-problémák
  • Memória és koncentrációs problémák
  • Hányinger, vertigo
  • Hasmenés

A rendszeres vérvizsgálatok fontossága

Ha lítiumot szed, fontos, hogy rendszeres vérvizsgálatokat végezzünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a dózis a tényleges tartományban van. A túl magas dózis mérgező lehet. Amikor elkezdi elkezdeni a kezelését, kezelőorvosa hetente egyszer vagy kétszer ellenőrizheti a vérszintjét. Ha a megfelelő adagot meghatározták, és a szintje stabil, még mindig fontos, hogy két-három hónaponként vérvizsgálatot végezzünk, mivel sok dolog a lítium szintjének megváltozásához vezethet. Még egy másik lítium márkájú bevétele különböző vérszintekhez vezethet.

A lítium szintjét befolyásoló egyéb tényezők

  • Súlycsökkenés vagy nyereség
  • A nátrium mennyisége az étrendben
  • Szezonális változások (a lítium szintje magasabb lehet a nyáron)
  • Számos vényköteles és túlsúlyos gyógyszer (pl. Ibuprofen, diuretikumok, szív- és vérnyomás gyógyszerek)
  • Koffein, tea és kávé
  • Kiszáradás
  • Hormonális ingadozások a menstruációs ciklus és a terhesség alatt
  • Az Ön egészségében bekövetkezett változások (például a szívbetegségek és a vesebetegség növelik a lítium-toxicitás kockázatát)

Mit tehetek azért, hogy elkerüljék a mérgező lítiumszint kialakulását?

  • Menjen a vérvizsgálatokhoz, amikor szükség van rá.
  • Az étrendben tartsa meg a sótartalmat; különösen fontos, hogy ne hirtelen csökkentsük a sótartalmat.
  • Igyon sok folyadékot (8-10 pohár vizet minden nap), ha többet gyakorol, vagy ha az időjárás forró.
  • Kerülje az alkoholos italokat. Lehet, hogy elveszítik a vizet.
  • Tartsa a koffein bevitelét körülbelül ugyanaz. Kevésbé koffein növelheti a lítium szintjét; több koffein a lítium szintjének csökkenéséhez vezethet.
  • Mindig értesítse orvosát vagy gyógyszerészét arról, hogy lítiumot szed, mielőtt új gyógyszereket szedne vagy vásárol.

Forrás: NIH

A bipoláris zavarok elleni antikonvulzív hangulatstabilizátorok

Eredetileg epilepszia kezelésére kifejlesztett antikonvulzív szerek kimutatták, hogy enyhítik a mánia tüneteit és csökkentik a hangulati ingadozásokat.

Valproinsav (Depakote)

A valproinsav, más néven divalproex vagy valproát, rendkívül hatékony hangulatstabilizátor. A közös márkanevek közé tartozik a Depakote és a Depakene. A valproinsav gyakran az első választás a gyors kerékpározás, a kevert mánia, vagy a hallucinációkkal vagy téveszmékkel összefüggő mánia esetében. Jó bipoláris gyógyszeres kezelés, ha nem tudja elviselni a lítium mellékhatásait.

Gyakori mellékhatások:

  • Álmosság
  • Hízás
  • Szédülés
  • Remegés
  • Hasmenés
  • Hányinger

Egyéb bipoláris zavarok elleni antikonvulzív szerek

  • Karbamazepin (Tegretol)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Topiramát (Topamax)

A bipoláris zavarok elleni antidepresszáns gyógyszerek

Bár az antidepresszánsokat hagyományosan bipoláris depresszió kezelésére alkalmazták, használatuk egyre inkább ellentmondásos. Egy egyre növekvő számú kutatás megkérdőjelezi a biztonságot és a hatékonyságot.

Az antidepresszánsokat óvatosan kell alkalmazni

Az antidepresszánsok nem működnek jól a bipoláris depresszióban. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az antidepresszánsok nem hatékonyak a bipoláris depresszió kezelésében. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet által finanszírozott nagy tanulmány kimutatta, hogy egy antidepresszáns hozzáadása a hangulatstabilizátorhoz nem volt hatékonyabb a bipoláris depresszió kezelésében, mint a hangulatstabilizátor használata. Egy másik NIMH-tanulmány kimutatta, hogy az antidepresszánsok nem jobbak, mint a placebo.

Az antidepresszánsok bipoláris zavarban szenvedő emberekben mániát okozhatnak. Ha egyáltalán antidepresszánsokat alkalmaznak, ezeket egy hangulatstabilizálóval, például lítiummal vagy valproinsavval kell kombinálni. Az antidepresszáns hangulatstabilizátor nélkül történő alkalmazása valószínűleg mániás epizódot vált ki.

Az antidepresszánsok növelhetik a hangulatvezetést. Sok szakértő úgy véli, hogy idővel a bipoláris zavarban szenvedő embereknél az antidepresszánsok hangulat destabilizáló hatást fejtenek ki, ami növeli a mániás és depressziós epizódok gyakoriságát.

Bipoláris depresszió kezelése hangulatstabilizátorokkal

Az új fókusz a bipoláris depresszió kezelésében a hangulatstabilizátorok adagjának optimalizálása. Ha leállíthatja a hangulat-kerékpározást, akkor abbahagyhatja a depressziós epizódok teljes lebontását. Ha meg tudja állítani a hangulat-kerékpározást, de a depresszió tünetei továbbra is fennállnak, a következő gyógyszerek segíthetnek:

  • Lamictal (lamotrigin)
  • Seroquel (kvetiapin)
  • Zyprexa (olanzapin)
  • Symbyax (egy tabletta, amely az olanzapint az antidepresszáns fluoxetinnel kombinálja)

Mit tegyek, ha jelenleg antidepresszánsot szedek?

Először, és ami a legfontosabb, ne pánik! NE hagyja abba hirtelen az antidepresszáns szedését, mivel ez veszélyes lehet. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy lassan szűkülő lesz az antidepresszáns. A károsodási folyamatot nagyon lassan, általában több hónap alatt kell végezni, hogy csökkentse a káros hatásokat.

Antipszichotikus gyógyszerek bipoláris zavar esetén

Ha a mániás vagy depressziós epizód során elveszíti a kapcsolatot a valósággal, egy antipszichotikus gyógyszer rendelhető. Azt is megállapították, hogy segítenek a rendszeres mániás epizódokban. Az antipszichotikus gyógyszerek hasznosak lehetnek, ha sikertelenül próbálták ki a hangulatstabilizátorokat. Gyakran az antipszichotikus gyógyszereket egy hangulatstabilizálóval, például lítiummal vagy valproinsavval kombinálják.

A bipoláris zavarokhoz használt antipszichotikus gyógyszerek a következők:

  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Ariprazol (Abilify)
  • Ziprasidon (Geodon)
  • Clozapine (Clozaril)

A bipoláris zavarok elleni antipszichotikus gyógyszerek gyakori mellékhatásai

  • Álmosság
  • Hízás
  • Szexuális diszfunkció
  • Száraz száj
  • Székrekedés
  • Homályos látás

Antipszichotikumok által kiváltott erekciós diszfunkció kezelése

A szexuális és erekciós diszfunkció az antipszichotikus gyógyszerek gyakori mellékhatása, amely gyakran megakadályozza a bipoláris rendellenességet szenvedő betegeket a gyógyszeres kezelés folytatásától. Azonban egy közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy a szildenafil-citrát (Viagra) gyógyszere egyaránt biztonságos és hatékony az antipszichotikumok által kiváltott erekciós diszfunkció kezelésében.

Forrás: Az American Journal of Psychiatry

Egyéb bipoláris zavarok kezelésére szolgáló gyógyszerek

A benzodiazepinek

A hangulatstabilizátorok akár több hetet is igénybe vehetnek a teljes hatás eléréséhez. Miközben várja a gyógyszert, hogy elinduljon, orvosa előírhat egy benzodiazepint, hogy enyhítse a szorongás, izgatottság vagy álmatlanság tüneteit. A benzodiazepinek gyors hatású nyugtatók, amelyek 30 perc és egy óra múlva működnek. Magas addiktív potenciáljuk miatt azonban a benzodiazepinek csak addig használhatók, amíg a hangulatstabilizátor vagy az antidepresszáns megkezdi működését. Különösen óvatosnak kell lenniük azoknak, akiknek előzményei kábítószerrel való visszaélések történtek.

Kalciumcsatorna-blokkolók

Hagyományosan szívproblémák és magas vérnyomás kezelésére használják a hangulatot stabilizáló hatást. Kevesebb mellékhatásuk van, mint a hagyományos hangulatstabilizátorok, de kevésbé hatékonyak. Lehetséges azonban, hogy azok az emberek, akik nem tudják elviselni a lítiumot vagy görcsoldókat.

Pajzsmirigy gyógyszerek

A bipoláris zavarokkal küszködő emberek gyakran rendellenesek a pajzsmirigyhormonok, különösen a gyors kerékpárosok szintjén. A lítium kezelés alacsony pajzsmirigyszintet is okozhat. Ezekben az esetekben a pajzsmirigy-gyógyszert hozzá lehet adni a gyógyszeres kezeléshez. Míg a kutatás még folyamatban van, a pajzsmirigy-gyógyszer is ígéretesnek bizonyul a bipoláris depresszió kezelésében, minimális mellékhatásokkal.

A bipoláris zavar gyógyszerezés önmagában nem elegendő

A bipoláris gyógyszer a leghatékonyabb, ha más bipoláris zavar kezeléssel kombinálva alkalmazzák, beleértve:

Terápia. Azok, akik a bipoláris zavarok gyógyszereit szedik, sokkal gyorsabban változnak, és sokkal jobban szabályozzák hangulatukat, ha terápiát is kapnak. A terápia olyan eszközöket biztosít, amelyekkel megbirkózhat az élet nehézségeivel, figyelemmel kíséri a haladást, és kezelheti azokat a problémákat, amelyek a bipoláris zavarok okozzák az Ön személyes és szakmai életében.

Gyakorlat. A rendszeres testmozgás csökkentése csökkenti a bipoláris zavar tüneteit és segít stabilizálni a hangulatváltozásokat. A testmozgás is biztonságos és hatékony módja a bipoláris zavar mániás epizódjaihoz kapcsolódó pent-up energia felszabadításához.

Stabil alvási ütemezés. A vizsgálatok azt mutatták, hogy az elégtelen alvás mániás epizódokat okozhat a bipoláris betegekben. Ahhoz, hogy a tünetek és a hangulati epizódok minimálisan tartsák fenn a stabil alvási ütemtervet. Az is fontos, hogy szabályozzuk a sötétséget és a fényhatást, mivel ezek eldobják az alvás-ébrenléti ciklusokat és megzavarják az érzékeny biológiai órát a bipoláris zavarok esetén.

Egészséges diéta. Az omega-3 zsírsavak csökkenthetik a bipoláris zavar tüneteit. A súlygyarapodás sok bipoláris gyógyszer gyakori mellékhatása, ezért fontos, hogy egészséges táplálkozási szokásokat alkalmazzunk a súly kezelésére. Kerülje a koffeint, az alkoholt és a kábítószereket, mivel ezek káros hatással lehetnek a bipoláris gyógyszerekkel.

Szociális támogatási hálózat. A bipoláris rendellenességgel való élet kihívást jelenthet, és a szilárd támogatási rendszer megléte lehetővé teszi a különbségeket a kilátásokban és a motivációban. A bipoláris zavarok támogató csoportjában való részvétel lehetőséget ad arra, hogy megosszák tapasztalatait és tanulhassanak másoktól. A szeretteink támogatása is hatalmas különbséget tesz, így érheti el családját és barátait. Ők érdekelnek és segítenek.

Ajánlott olvasás

Bipoláris zavar (PDF) - A szülők gyógyszeres kezelési útmutatója a bipoláris zavarokhoz gyermekek és serdülők számára. (Amerikai Gyermek- és Ifjúsági Pszichiátria Akadémia)

Általános és márkanév kábítószerek: az alapok megértése (PDF) - Hogyan lehet az intelligens gyógyszereket választani. (Depresszió és Bipoláris Támogatási Szövetség)

A gyógyszerekről: Lítium - A mellékhatásokat és a biztonsági irányelveket tartalmazza. (A mentális betegségekért felelős nemzeti szövetség)

A bipoláris zavar kezelése - magában foglalja a gyógyszeres kezelésre vonatkozó ajánlásokat és a gyógyszerkölcsönhatásokat. (Amerikai Családorvosok Akadémiája)

Egészséges életmód: az életed minőségének javítása és fenntartása - egészséges életmódbeli módosítások, mint például az étkezési jog és az edzés. (Depresszió és Bipoláris Támogatási Szövetség)

Szerzők: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson és Jeanne Segal, Ph.D. Értékelést beküldte: Damon Ramsey, MD. Utolsó frissítés: 2018. november.

Loading...

Népszerű Kategóriák