Antidepresszáns gyógyszerek

Mit kell tudni a depresszió gyógyszereiről

Ha mély, fogyatékos depresszióban szenved, az az elképzelés, hogy egy pirula visszaadhatja az életed és a remény érzését, hihetetlenül vonzó. De az antidepresszánsok mindig a legjobb kezelési lehetőség? Melyek a lehetséges mellékhatások és a biztonsági problémák? És vannak-e igazán hatékony, nem kábítószer-alternatívák? Néhány fontos kérdés az antidepresszáns kezelés során. Az antidepresszánsok (és nem) megismerése lehetővé teszi, hogy mérlegelje a kockázatokkal szembeni előnyöket, tájékozottabb döntést hozhasson, és megtalálja az Önnek megfelelő depressziós kezelést.

Mik azok az antidepresszánsok?

Az antidepresszánsok a depresszió és más mentális egészségi állapotok kezelésére használt gyógyszerek egy sora, és ezek a leggyakrabban felírt gyógyszerek. Ezek közé tartoznak a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok (SSRI-k), atipikus antidepresszánsok, triciklikus antidepresszánsok (TCA-k) és monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k).

Az antidepresszáns gyógyszereket úgy tervezték, hogy kiegyensúlyozzák az agyban lévő vegyi anyagokat (neurotranszmittereket), amelyek befolyásolják a hangulatot és az érzelmeket. A depresszió fájdalmát és fájdalmát szenvedő személyek számára gyors és egyszerű megkönnyebbülés módját ígérik. De van egy fogás.

A depresszió valójában az agy kémiai egyensúlytalanságából ered?

Láttad azt a televíziós hirdetésekben, olvasd el az újságcikkekben, talán még az orvostól is hallottad: a depressziót az agy kémiai egyensúlyhiánya okozza, amit a gyógyszerek korrigálhatnak. Az igazság az, hogy nagyon kevés-ha van-e kutatás, hogy támogassa ezt az elméletet. Ez a gyógyszerpiaci triumph a tudomány felett.

Míg az antidepresszánsok növelik az agyban a neurotranszmitter szerotonin szintjét, ez nem jelenti azt, hogy a depressziót a szerotoninhiány okozza. Végül is, az aszpirin gyógyíthat fejfájást, de ez nem jelenti azt, hogy a fejfájást az aszpirin-hiány okozza.

És akkor mi van csinál depressziót okozhat?

A mentális egészségügyi kutatók egyetértenek abban, hogy a depresszió okai sokkal összetettebbek, mint a kémiai egyensúlyhiány elmélete. Egyre több kutatási pont más fiziológiai tényezőkre utal, ideértve a gyulladást, a megnövekedett stresszhormonokat, az immunrendszer szuppresszióját, az agy bizonyos részeinek rendellenes aktivitását, a táplálkozási hiányosságokat és a zsugorodó agysejteket. És ezek csak a depresszió biológiai okai. A szociális és pszichológiai tényezők - mint például a magány, a testmozgás hiánya, a rossz étrend és az alacsony önbecsülés - szintén hatalmas szerepet játszanak.

Mennyire hatékonyak az antidepresszánsok a depresszió kezelésében?

Annak ellenére, hogy a depresszió nem pusztán a szerotonin túl kevés, nem jelenti azt, hogy az antidepresszánsok nem működnek. Visszatérve az aszpirin analógiájukhoz: a fejfájást nem az aszpirinhiány okozza, de még akkor is elmegyek, ha pár tablettát ütöttek. Ugyanez igaz az antidepresszánsokkal és a depresszióval? A bizonyítékok ismét meglephetnek.

  • Ha a depresszió súlyos, a gyógyszeres kezelés hasznos lehet, még életmentő is lehet. A kutatás azonban azt mutatja, hogy az antidepresszánsok esetében nagyon kevés ember válik tünetmentesnek, és néhányan rosszabbodnak.
  • Sokan, akik kezdetben reagálnak a gyógyszeres kezelésre, hamarosan visszalépnek a depresszióba, annak ellenére, hogy ragaszkodnak a gyógyszeres kezeléshez.

Továbbá más tanulmányok azt mutatják, hogy az antidepresszánsok előnyei eltúlzottak, egyre több kutató megállapította, hogy az enyhe vagy közepes depresszió esetén az antidepresszánsok nem hatékonyabbak, mint a placebók.

Depressziós vagyok és megkönnyebbülésre van szükségem. Hol hagy ez?

A gyógyszeres kezelés megfelelő lehet az Ön számára, ha a depresszió megzavarja az életképének, az iskolának vagy a kapcsolatainak fontos részében való működését. Azonban sokan antidepresszánsokat használnak, amikor a terápia, a testmozgás vagy az önsegítő stratégiák ugyanolyan jól vagy jobban működnek, mínusz a kellemetlen mellékhatások. Még ha úgy dönt, hogy gyógyszert szed, jó ötlet a terápiás és életmódbeli változások folytatására, amelyek segítenek az alapjául szolgáló problémák alján, és fejleszteni a depressziót legyőzni képes eszközöket. Lásd: A depresszió és a depresszió kezelése

Az antidepresszáns gyógyszerek mellékhatásai

A mellékhatások minden antidepresszánsban gyakoriak. Sok ember számára a mellékhatások elég komolyak ahhoz, hogy abbahagyják a gyógyszer szedését.

Az SSRI-k mellékhatásai

A legszélesebb körben alkalmazott antidepresszánsok a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) néven ismert gyógyszercsoportokból származnak, amelyek közé tartoznak a Prozac, a Zoloft és a Paxil gyógyszerek.

Az SSRI-k az agy kémiai szerotoninjára hatnak, ami nemcsak a hangulatot szabályozza, hanem szerepet játszik az emésztésben, a fájdalomban, az alvásban, a mentális tisztaságban és más testi funkciókban. Ennek eredményeként az SSRI-k a mellékhatások széles skáláját okozhatják:

  • Hányinger
  • Álmatlanság
  • Szorongás
  • Nyugtalanság
  • Csökkent szexuális vezetés
  • Szédülés
  • Hízás
  • Tremors
  • izzadó
  • Álmosság vagy fáradtság
  • Száraz száj
  • Hasmenés
  • Székrekedés
  • fejfájás

Az SSRI-k súlyos elvonási tüneteket is okozhatnak, különösen akkor, ha abbahagyja a hirtelen szedését.

Az atipikus antidepresszánsok mellékhatásai

Számos újabb depressziós gyógyszer létezik, nevezetesen atipikus antidepresszánsok, amelyek önmagukban vagy a szerotoninon kívül más neurotranszmitterekre irányulnak. Néhány agykémia, amelyre hatással van, a norepinefrin és a dopamin. Az atípusos antidepresszánsok a következők:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Mirtazapin (Remeron)
  • Trazodon (Desyrel)
  • Nefazodon (szerzon)

A mellékhatások az adott hatóanyagtól függően változnak. Azonban számos atípusos antidepresszáns okozhat hányingert, fáradtságot, súlygyarapodást, álmosságot, idegességet, szájszárazságot és homályos látást.

A régebbi depressziós gyógyszerek mellékhatásai

A triciklikus antidepresszánsok és a MAO-k (monoamin-oxidáz inhibitorok) az antidepresszánsok régebbi osztályai. A mellékhatások súlyosabbak, mint az újabb antidepresszánsoké, így csak a legutóbbi lehetőségként írják elő, miután más kezelések és gyógyszerek kudarcot vallottak.

Antidepresszánsok és öngyilkossági kockázat

Fennáll annak a veszélye, hogy egyes embereknél az antidepresszáns kezelés a depresszió növekedését, nem pedig csökkenést okoz. Tény, hogy az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) előírja, hogy minden depressziós gyógyszer tartalmaz egy figyelmeztető címkét a gyermekek és fiatal felnőttek öngyilkosságának fokozott kockázatáról. Az öngyilkossági kockázat különösen nagy az első hónap és a két hónap közötti kezelés során.

Bárki, aki antidepresszánsokat szed, szorosan figyeljen az öngyilkossági gondolatokra és viselkedésre. A monitorozás különösen fontos, ha ez az első alkalom a depresszió kezelésére, vagy ha a dózist nemrég megváltoztatták. Ha észleli a figyelmeztető jeleket önmagában vagy szeretteiben, azonnal forduljon orvosához vagy terapeutájához.

Antidepresszáns öngyilkossági figyelmeztető jelek

  • Öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek
  • Új vagy rosszabb depresszió
  • Új vagy rosszabb szorongás
  • Új vagy rosszabb ingerlékenység
  • Érzés izgatott vagy nyugtalan
  • Az alvás nehézsége
  • Agresszió és harag
  • Veszélyes impulzusok
  • Extrém hiperaktivitás
  • Egyéb szokásos viselkedési változások

Ha aggódik, hogy egy barát vagy családtag öngyilkosságot tervez, lásd az Öngyilkosság megelőzése című részt.

Kockázati tényezők

Bárki, aki antidepresszánsokat szed, mellékhatásokat tapasztalhat, de bizonyos egyének nagyobb kockázatot jelentenek:

65 év feletti emberek. Tanulmányok azt mutatják, hogy az SSRI gyógyszerek növelhetik az esés, a törések és a csontvesztés kockázatát az idősebb felnőtteknél.

Terhes nők. Az SSRI-k használata a terhesség késői idején rövid távú elvonási tüneteket okozhat az újszülötteknél a szülés után. A tipikus tünetek közé tartozik a remegés, a nyugtalanság, az enyhe légzési problémák és a gyenge kiáltás.

Tizenévesek és fiatal felnőttek. Minden depressziós gyógyszer fokozott az öngyilkosság kockázata a gyermekek és a fiatal felnőttek körében.

Emberek, akik bipoláris zavart szenvedhetnek. Az antidepresszánsok valójában bipoláris zavarokat okozhatnak, vagy mániás epizódot okozhatnak; más bipoláris rendellenességgel rendelkező betegek is rendelkezésre állnak.

A depresszió gyógyszere megfelel?

Ha az antidepresszánsokat kezelési lehetõségnek tekinti, a következõ kérdések segíthetnek a döntés meghozatalában.

Kérdések, hogy kérdezd meg magad és egy mentális egészségügyi szakember

  • A depresszióom hátrányosan érinti az életemet ahhoz, hogy drogkezelést igényeljen?
  • A gyógyszeres kezelés a depresszió kezelésének legjobb módja?
  • Hajlandó-e tolerálni a nemkívánatos mellékhatásokat?
  • Milyen nem kábítószeres kezelések segíthetnek a depressziómban?
  • Van időm és motivációm arra, hogy más kezeléseket, például terápiát és önsegélyt folytassak?
  • Milyen önsegítő stratégiák csökkenthetik a depressziómat?
  • Ha úgy döntök, hogy gyógyszert szedek, folytassam a terápiát és az alternatív kezeléseket is?

Kérdéseket kérjen kezelőorvosától

  • Mennyire volt mentális egészségügyi képzés?
  • Vannak-e olyan betegségek, amelyek okozhatják a depressziót?
  • Milyen mellékhatásokat és kockázatokat jelent az Ön által ajánlott antidepresszáns?
  • Vannak olyan élelmiszerek vagy egyéb anyagok, amelyeket el kell kerülnem?
  • Hogyan fog kölcsönhatásba lépni más gyógyszerekkel?
  • Mennyi ideig kell ezt a gyógyszert szednem?
  • Nehéz lesz a gyógyszerből való kilépés?
  • Visszatérek a depresszióm, amikor abbahagyom a gyógyszert?

A gyógyszeres kezelés nem az egyetlen lehetőség a depresszió megkönnyítésére

Ne feledje, hogy az antidepresszánsok nem gyógyítanak. A gyógyszeres kezelés a depresszió néhány tünetét kezelheti, de nem változtathatja meg az életed mögöttes problémákat és helyzeteket, amelyek depressziósvá teszik. Itt jönnek létre a testmozgás, a terápia, az éberségi meditáció, a szociális támogatás és az egyéb életmódbeli változások. Ezek a nem gyógykezelések tartós változásokat és hosszú távú megkönnyebbülést okozhatnak.

Irányelvek az antidepresszánsok szedésére

Minél többet tudsz az antidepresszánsáról, annál jobb felszereléssel fogsz foglalkozni a mellékhatásokkal, elkerülni a veszélyes gyógyszerek kölcsönhatásait, és minimalizálni kell az egyéb biztonsági problémákat.

Néhány javaslat:

Lásd egy pszichiátert, nem pedig családi orvosot. Családorvosa segíthet Önnek vagy szeretteinek, hogy először észlelje, hogy depressziós kezelésre van szüksége. De bár bármely orvos orvosolhat gyógyszert, a pszichiáterek olyan orvosok, akik a mentális egészség kezelésére szakosodtak. Nagyobb valószínűséggel ismerik az antidepresszánsokkal kapcsolatos legújabb kutatást és a biztonsággal kapcsolatos aggályokat. Az Ön egészsége az orvos szakértelmétől függ, ezért fontos kiválasztani a legjobban képzett orvost.

Kövesd az utasításokat. Ügyeljen arra, hogy az antidepresszánsát az orvos utasítása szerint vegye be. Ne hagyja ki vagy változtassa meg az adagját, és ne hagyja abba a tabletták szedését, amint jobban érzi magát. A kezelés idő előtti leállítása magas relapszusszámmal jár és súlyos megvonási tüneteket okozhat.

Vigyázzon a gyógyszer kölcsönhatásokra. Az SSRI-k szedése során kerülnie kell az alkoholfogyasztást, mivel ez csökkentheti a gyógyszer hatásait. Veszélyes gyógyszerkölcsönhatások akkor fordulhatnak elő, ha az SSRI-ket antihisztaminokkal együtt szedik, és sok hideg és allergiás gyógyszer és alvás segédeszköz, vagy vényköteles fájdalomcsillapító található. Mindig beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével a gyógyszerek kombinálása előtt.

Ellenőrizze a mellékhatásokat. Kövesse nyomon a fizikai és érzelmi változásokat, és beszélje meg orvosával. Ha depressziója súlyosbodik vagy az öngyilkossági gondolatok megnőnek, azonnal forduljon orvosához vagy terapeutájához. Rendszeresen keresse fel orvosát.

Legyél türelmes. A megfelelő gyógyszer és dózis megtalálása próba- és hibafolyamat. Az antidepresszáns gyógyszerek teljes terápiás hatásának eléréséhez körülbelül négy-hat hétig tart. Sokan több gyógyszert próbálnak kipróbálni, mielőtt megtalálnák azt, ami segít.

Antidepresszáns kivonás

Amint elkezdte az antidepresszánsokat, a megállás nehéz lehet. Sokan súlyos megvonási tünetekkel rendelkeznek, ami megnehezíti a gyógyszeres kezelés megszüntetését. Ha úgy dönt, hogy abbahagyja az antidepresszánsok szedését, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon, és lassan szűkítse meg.

Az antidepresszáns elvonási tünetek

Abban az esetben, ha abbahagyja az antidepresszánsok szedését, előfordulhat, hogy számos kellemetlen-még fogyatékos-visszavonási tünetet észlel, beleértve:

  • Szorongás, izgatottság
  • Depresszió, hangulatváltozások
  • Influenzaszerű tünetek
  • Irritáció és agresszió
  • Álmatlanság, rémálmok
  • Extrém nyugtalanság
  • Fáradtság
  • Hányinger és hányás
  • Szédülés, koordinációvesztés
  • Gyomor görcsök és fájdalom
  • Elektromos áramütés
  • Tremor, izomgörcsök

Tippek az antidepresszáns biztonságos leállításához

Csökkentse fokozatosan az adagot. Az antidepresszáns visszavonási tünetek minimalizálása érdekében soha ne hagyja abba a „hideg pulyka” gyógyszert. Ehelyett fokozatosan csökkentse a dózist (sok szakértő azt javasolja, hogy 10% -os lépésekben csökkentsék).

Ne rohanjon a folyamatra. Az antidepresszáns kúpos folyamat néhány hónaptól évig tarthat, és csak orvos felügyelete mellett szabad megpróbálni. Legyél türelmes. Ha bármikor nehézségekbe ütközik, érdemes több időt fordítani az aktuális adagra, mielőtt további csökkentéseket végezne.

Válasszon ki egy időt, ami megáll, ami nem túl stresszes. Az antidepresszánsokból való kivonás nehéz lehet, ezért a legjobb, ha elkezdjük, ha nem sok stressz van. Ha jelenleg jelentős életváltozásokat vagy jelentősen stresszes körülményeket tapasztal, érdemes várni, amíg egy stabilabb helyen vagy.

Ajánlott olvasás

A depresszió megértése - A depresszió sok arca és a megkönnyebbülés megtalálása. (Harvard Orvosi Iskola különleges egészségügyi jelentése)

Az antidepresszáns gyógyszerek megértése - Az antidepresszánsok típusa és hatékonysága, mellékhatásai és kockázatai. (US Food and Drug Administration)

SSRI antidepresszáns gyógyszerek: káros hatások és tolerálhatóság - Az SSRI-k (Journal of Clinical Psychiatry) hosszú távú alkalmazása során fellépő kedvezőtlen hatások

Mi okozza a depressziót? A kutatások arra utalnak, hogy a depresszió nem az, hogy egyszerűen csak túl sok vagy túl kevés bizonyos agykémiai anyagot tartalmaz. (Harvard Egészségügyi Kiadványok)

Az antidepresszánsok eltávolítása - Azok a lépések, amelyek minimalizálják vagy megakadályozzák a megszakítási tüneteket, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a gyógyszereket túl gyorsan eltávolítják. (Harvard Női Egészségfigyelés)

Antidepresszánsok: az Ön számára megfelelő választás - Az antidepresszánsok típusai és az, hogy hogyan találja meg az Ön számára a megfelelőt. (Mayo Klinika)

Szerzők: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson és Jeanne Segal, Ph.D. Utolsó frissítés: 2018. december.

Loading...

Népszerű Kategóriák